“限抗令”的大力推廣實施之后，廣大消費者會逐步認識到抗生素類藥物的不良反應并規(guī)范使用，避免濫用，抗生素類零售市場也將逐步趨于穩(wěn)定狀態(tài)。

抗生素藥物在我國使用廣泛，很多患者開始在醫(yī)院取藥治療，待病情轉輕后更多會選擇在藥店自行購買藥物，所以零售市場亦不可小覷。

本文根據(jù)CFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所數(shù)據(jù)中心藥品零售市場監(jiān)測數(shù)據(jù)對廣州、重慶兩城市（下稱兩城市）2013年下半年抗生素類藥品零售市場做簡要分析。

片劑膠囊主導

抗生素類藥品絕大多數(shù)用藥對象都是成人，兒童用藥僅占0.08%，品種不足10個，占比微小。

該類藥品劑型多達9種，片劑瓜分了將近一半的市場份額，又可細分為素片、分散片、腸溶片等，其中分散片在零售市場有不俗的表現(xiàn)，兩城市片劑合計總銷售額排名前三就有兩個品牌是分散片。而膠囊劑也占了近4成的市場份額，排名前三的均是阿莫西林膠囊。其余劑型占比微小，其中注射劑由于自行使用不方便等原因在藥店的占比甚小，醫(yī)院使用率則相對較高。

β-內(nèi)酰胺類占比過半

根據(jù)藥物作用機理的不同可以把抗生素類藥物分為頭孢類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等，將氨基糖苷類、抗結核麻風分枝桿菌、磺胺類及其增效劑、除青霉素類和頭孢菌素類的其它β-內(nèi)酰胺類都歸入其它（各類占比情況如圖2所示）。

其中占主導的是青霉素類和頭孢菌素類，都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，兩者合計占比超過50%，其通過阻礙細菌細胞壁的合成，導致細菌在低滲透壓環(huán)境下溶脹破裂死亡。頭孢類按照通用名區(qū)分，排在第一位的是頭孢克肟，市場占有率遠超其他頭孢類。青霉素類以通用名區(qū)分成分僅10個左右，占比最大的是阿莫西林。

以大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類為代表的抗生素是通過與細菌核糖體或其反應底物（如tRNA、mRNA）相互所用，抑制蛋白質的合成，市場占比較大的是阿奇霉素。而喹諾酮類主要是人工合成，通過阻礙細菌脫氧核糖核酸的復制和轉錄，從而使細菌細胞分裂繁殖和合成蛋白質過程受阻，如氧氟沙星等，整個市場份額僅占14%。

區(qū)域品牌藥領跑

以2013年下半年銷售額合計排名，麗珠集團的鹽酸伐昔洛韋片領跑廣州抗生素類零售市場，占了5%左右的市場份額，前六位中有4個是外資品牌藥，且市場占比差距極小，前五合計占了16.67%的市場份額，并無真正的領導品牌。

而重慶市場排在第一位的是太極集團西南藥業(yè)的阿奇霉素片，占了近7%的市場份額，凸顯地方優(yōu)勢。前五排名合計市場份額占比不足1/5，除第一名以外其余四名的市場占比仍然很小，同時與廣州大不同的是前10排名均無外資品牌藥。縱觀兩城市前五排名，各具特色又略顯相同，兩城市均無真正的領導品牌且各品牌間的市場占有率差距微小。

市場呈下跌態(tài)勢

被稱為“史上最嚴限抗令”（《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（84號令））于2012年8月開始正式實施，目前正式執(zhí)行已有兩年，從相關數(shù)據(jù)顯示醫(yī)院使用抗生素的量有所下降，而零售市場雖有下跌趨勢，但不及醫(yī)院明顯。2012～2013年廣州和重慶兩零售市場銷售額趨勢如圖所示，重慶在2012年下跌的幅度不大，僅在第二和第三季度略微下降，第四季度則回升至將近第一季度的水平，2013年銷售額則顯著下降。廣州零售市場2012年銷售額逐漸下滑，2013年則開始趨于穩(wěn)定狀態(tài)。

相信在“限抗令”的大力推廣實施之后，廣大消費者會逐步認識到抗生素類藥物的不良反應并規(guī)范使用，避免濫用，抗生素類零售市場也將逐步趨于穩(wěn)定狀態(tài) 。